Новые исследования показали, что низкая доза антибиотика Доксициклина может иметь значительный эффект на снижение распространения ИППП, среди геев, бисексуальных мужчин и трансгендерных женщин
По последним данным, уровень инфекций, передающихся половым путем продолжает стремительно расти в Соединенных Штатах, заставляя врачей обратить внимание на широкое использование антибиотиков в качестве профилактического средства против хламидиоза, гонореи и сифилиса среди уязвимой группы населения.
Один из препаратов, участников исследования — доксициклин, известен своими бактерицидными свойствами в лечении ИППП. Однако, последние стадии исследований доказали, что дозировка в размере 200 мг может быть эффективной в профилактике этих инфекций у геев, бисексуальных мужчин и трансгендерных женщин, если принимать препарат в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Новый подход, получивший название “doxyPEP”, рассматривается как революционная концепция, и заинтересовал Центры США по контролю и профилактике заболеваний, которые ожидают скорой публикации для обсуждения с общественностью. Это позволит медицинским работникам эффективно использовать профилактическое лечение, определять необходимую дозировку и наиболее подходящих кандидатов для этого метода.
“Число заболеваний сифилисом находится на самом высоком уровне за последние 50 лет. Мы нуждаемся в новых инструментах для борьбы с ИППП,” — подчеркивает доктор Джонатан Мермин, директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, в своем электронном письме.
В недавнем исследовании было обнаружено, что схема приема doxyPEP на 65% эффективна в снижении заболеваемости гонореей, хламидиозом и сифилисом.
Около 500 мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин были включены в исследование с августа 2020 года по май 2022 года. Исследование, опубликованное в апреле в Медицинском журнале Новой Англии, проводилось в клиниках Сан-Франциско и Сиэтла.
«Это не новая концепция постконтактной профилактики. Мы используем его для ряда других инфекционных заболеваний, таких как болезнь Лайма. Если кого-то укусил клещ и есть опасения, что он мог заразиться болезнью Лайма, ему можно дать одну дозу доксициклина», — сказала докторка Энни Люткемейер, профессорка инфекционных заболеваний в больнице общего профиля в Сан-Франциско.
«Это способ предотвратить полномасштабную инфекцию», — отметила Энни. «Мы знаем, что некоторые группы мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, действительно непропорционально сильно страдают от инфекций, передающихся половым путем».
Среди участников исследования, живущих без ВИЧ, бактериальная ИППП была диагностирована примерно у 10,7% ежеквартальных посещений клиник в группе следующей приему по схеме doxyPEP, по сравнению с 31,9% посещений в группе стандартной помощи.
Среди участников, живущих с ВИЧ, бактериальная ИППП была диагностирована примерно у 11,8% ежеквартальных посещений клиник в группе следующей схеме приема doxyPEP, по сравнению с 30,5% посещений в группе стандартной помощи.
В конце исследования обнаружили, что каждый квартал, или примерно каждые три месяца, комбинированная заболеваемость гонореей, хламидиозом и сифилисом была ниже на две трети среди тех, кто использовал схему doxyPEP в течение 72 часов после полового акта без презерватива, чем у пациентов со стандартным уходом.
«Все еще остается много пробелов в профилактике и лечении ИППП, которые необходимо заполнить. Необходимы дальнейшие исследования и инвестиции для открытия новых способов и полного внедрения решений по тестированию, профилактике и лечению для всех, кто пострадал от ИППП», — сказал доктор Сунир Чандер, один из участников исследования.
«В профилактике ИППП мы полагаемся на инструменты, которым десятилетия, а иногда и столетия. Этого нового вмешательства недостаточно, но оно вселяет надежду на то, что мы, наконец, сможем обратить вспять эпидемию ИППП по всему миру».
