Увеличиваются и риски заражения другими заболеваниями
В журнале HIV Medicine были опубликованы данные исследования, согласно которому у геев и бисексуалов, которые сообщали о том, что они занимаются химсексом (то есть употребляют особые наркотики для усиления сексуальных ощущений или облегчения полового акта), в 5 раз чаще выявляли заражение ВИЧ, в 9 раз чаще выявляли гепатит C и в 4 раза чаще выявляли инфекции, передающиеся половым путем.
Исследование проводилось в Лондоне в течение 13 месяцев.
«Это первое опубликованное исследование, в котором показана непосредственная связь между сообщениями о занятии химсексом и новыми случаями заражения ВИЧ», — отмечают доктор Марк Пакианатан и его коллеги из клинической больницы Св. Георгия в Лондоне.
По их словам, практикующие врачи и чиновники в сфере здравоохранения должны использовать эти результаты для выявления групп населения, особенно подверженных риску заражения ВИЧ, с целью проведения в их отношении ДКП и других профилактических мероприятий.
В период с июня 2014 по июль 2015 года в больнице Св. Георгия плановые осмотры для оценки сексуального здоровья прошли 1840 геев и бисексуалов в возрасте от 14 до 82 лет, причем средний возраст посетителей составил 34 года. Почти треть из них были рождены за пределами Соединенного Королевства; национальный состав группы отличался широким разнообразием. Мужчинам задавали вопросы о психическом здоровье, употреблении наркотиков и занятии химсексом.
286 мужчин (16,5% от общего числа) сообщили, что они в настоящее время практикуют химсекс.
Чаще всего они употребляли мефедрон (198 мужчин), ГГБ/ГБЛ (152 мужчины), метамфетамин (126 мужчин), кокаин (54 мужчины), другие амфетамины (36 мужчин) и кетамин (22 мужчины). Следует отметить, что исследователи из больницы Святого Георгия использовали более широкое определение химсекса, чем некоторые другие исследовательские группы, которые учитывают использование в сексуальном контексте только первых трех препаратов.
Мужчины часто использовали сразу несколько препаратов одновременно. О внутривенном употреблении наркотиков сообщили 74 мужчины.
В 2014 и 2015 году ВИЧ был диагностирован у 1,8% мужчин, которые не занимались химсексом. В то же время из мужчин, занимавшихся химсексом, 8,6% заразились ВИЧ. При многофакторном анализе (который учитывал ряд других факторов, влияющих на заражение ВИЧ) выяснилось, что при занятии химсексом риск заражения ВИЧ возрастает в 5 раз (скорректированное соотношение шансов 5,1, доверительный интервал 95% 2,6 —10,1).
Исследователи отмечают, что занятие химсексом может длиться несколько дней, при этом возможен секс с несколькими партнерами, приводящий к травмам слизистой оболочки. С учетом высокого уровня распространенности ВИЧ среди этой группы населения, сексуальные партнеры, встречающиеся на химсекс-вечеринках, могут быть недавно заражены ВИЧ, еще не знать об этом и иметь крайне высокую вирусную нагрузку.
Новые случаи заражения гепатитом C были выявлены в 0,2% случаев среди мужчин, которые не занимаются химсексом, и в 2,8% случаев среди мужчин, которые им занимаются (всего 11 мужчин). При многофакторном анализе это составило девятикратное увеличение риска заражения (скорректированное соотношение шансов 9,2, доверительный интервал 95% 2,3 —36,3).
Аналогичным образом, у мужчин, которые занимались химсексом, чаще выявлялись инфекции, передающиеся половым путем, причем это касалось всех ИППП (скорректированное соотношение шансов 3,5), ректальных ИППП (4,5) и острых бактериальных ИППП (3,9).
Исследователи считают, что геев и бисексуалов, получающих услуги по охране сексуального здоровья, необходимо спрашивать о занятии химсексом. «В случае положительного ответа надо принимать меры по охране здоровья, снижению вреда и формированию здорового образа жизни».
Источник: Pakianathan M et al. Chemsex and new HIV diagnosis in gay, bisexual and other men who have sex with men attending sexual health clinics. [Пакианатан М. и др. Химсекс и заражение ВИЧ среди геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих секс с мужчинами, которые посещают клиники сексуального здоровья]. HIV Medicine, онлайн-публикация до выхода в печать, 2018 г. (Полный текст доступен бесплатно).
