Многие из вас уже слышали о PrEP – доконтактной профилактике ВИЧ. Эти препараты уже доказали свою эффективность – исследования показывают, что PrEP защищает от ВИЧ почти на 100%.
В сентябре прошлого года таблетки “Трувада” были официально признана в России средством доконтактной профилактики ВИЧ. Кроме того, существуют дженерики, также доказавшие свою эффективность. Конечно, рецепты на эти препараты российские врачи ещё не выписывают, но при желании их можно законно приобрести.
Но перед всеми желающими начать принимать PrEP возникает вопрос: какую схему приёму выбрать? Ежедневную или “по случаю”? Расскажем о каждой из них.
Каждый день
Ежедневная схема – самая простая. Необходимо просто выбрать время, максимально удобное для вас, и каждый день принимать по одной таблетке. Например, вам удобно пить таблетку в 12:00 и вы ежедневно придерживаетесь этого времени. Впрочем, если вы выпьете PrEP на час позже или вовсе пропустите приём, то ничего катастрофического не произойдет – просто не стоит злоупотреблять и стараться придерживаться графика.
При ежедневном приёме вы защищены от ВИЧ 24 часа в сутки 7 дней в неделю, так как в вашем организме постоянно поддерживается необходимая концентрация веществ, защищающих от ВИЧ. Эта схема идеально подходит тем, кто ведёт активную половую жизнь и имеет несколько партнёров или же находится в “открытых отношениях”. Также подобный приём PrEP необходим тому, кто находится в дискордантных отношениях с ВИЧ-положительным человеком, чья вирусная нагрузка ещё определяема.
По случаю
Впрочем, ежедневная схема приёма PrEP не является универсальной. Тем людям, которые занимаются сексом не часто или точно знают ВИЧ-статус своего партнера, она может показаться излишней: зачем пить таблетки каждый день и тратить на это деньги, если рискованный секс может быть всего один или два раза в месяц?
Для таких людей существует схема приёма PrEP “по случаю”.Допустим, вы знаете, что у вас может быть секс в пятницу вечером. За 24 часа до предположительного полового акта вы выпиваете две таблетки. Минимальное время для приема препарата – два часа. Если секс состоялся, то нужно принимать по одной таблетке каждые 24 часа еще 2 дня (2+1+1=4).
Такой вариант идеально подходит для тех, кто любит познакомиться в субботу вечером в клубе и хорошо провести время после него. Ведь вместо семи таблеток в неделю вам хватит четырех – в два раза дешевле и в два раза меньше отвлекаешься на приём препарата. Впрочем, если вы не против знакомств и в будние вечера, то, вероятно, вам больше подойдёт ежедневная схема.
Важно помнить: какую бы схему вы не выбрали, предварительно вам необходимо сдать тест на ВИЧ и гепатит В, а также проконсультироваться с врачом.
Эксперт университетской клиники H-Clinic врач-инфекционист, к.м.н. Екатерина Степанова: “Я считаю появление PreP значительным достижением, позволяющим обезопасить тех, кто не использует презервативы при сексе. Важно отметить, что прием “по случаю” касается анального секса и не подходит для вагинального. Знаю, что многие пациенты принимают препараты доконтактной профилактики самостоятельно, но я всё же рекомендую перед началом применения PreP проконсультироваться с врачом”.
Как начать принимать PrEP?
Важно найти хорошего врача (особенно ЛГБТ-френдли), обратись в клинику сексуального здоровья, СПИД-центр и т.п., чтобы обсудить все “за” и “против” PrEP лично для вас и совместно с врачом выбрать подходящую схему. Самоназначение PrEP влечёт пониженную эффективность защиты и высокие риски осложнений.
