Вакцины, необходимые при наличии ВИЧ

Если у вас ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), то вам следует принимать особые меры предосторожности против других распространенных и общеизвестных инфекций, например, таких как грипп.

Защититься от некоторых из них вашему организму поможет применение вакцин. 

Не все вакцины безопасны для людей с ВИЧ/СПИДом. Например, вакцины, изготовленные из живых вирусов, не следует вводить людям с числом CD4 менее 200, поскольку они содержат ослабленный микроорганизм и могут вызвать легкую форму заболевания. К счастью, для людей с ВИЧ/СПИДом доступны многие “инактивированные” вакцины, которые не содержат живых микроорганизмов.

Побочные эффекты вакцин при ВИЧ/СПИД

Любой человек, независимо от его ВИЧ-статуса, подвержен риску возникновения побочных эффектов, связанных с вакцинами, включая:

• Боль, покраснение или припухлость в месте укола.
• Усталость.
• Кратковременный подъем температуры.

Если у вас ВИЧ/СПИД, вам следует обратить дополнительное внимание на то, что:

• Вакцины могут увеличить вашу вирусную нагрузку.
• Вакцины могут работать не так эффективно, если у вас очень низкий уровень CD4. Если у вас низкий уровень CD4, перед проведением некоторых вакцинаций стоит принять сильные антиретровирусные препараты. 
• Вакцины, изготовленные из живых микроорганизмов, могут вызвать у вас заболевание, которое вакцина должна была предотвратить. Если у вас низкий уровень CD4, вам следует избегать живых вакцин (от ветрянки, кори/паротита/краснухи и вакцины против гриппа в виде спрея для носа). Кроме того, необходимо избегать тесного контакта с теми, кому в течение последних двух-трех недель была сделана живая вакцина. 

Какие вакцины рекомендуются всем взрослым с ВИЧ-инфекцией:

Вакцина/заболевание	Дозировка	Рекомендации
Вирусный гепатит В	Три прививки в течение шести месяцев.	Запрещено делать прививку, если вы являетесь носителем гепатита В.  Перед прививкой необходимо проверить уровень антител к гепатиту В. После завершения серии прививок сделайте анализ крови еще раз, чтобы проверить уровень иммунитета. Если он низкий, то вам могут понадобиться дополнительные прививки.
Грипп	Одна прививка.	Необходимо использовать только инъекционные вакцины против гриппа. Повторяйте прививку каждый год до середины ноября для наилучшей защиты.
Корь, паротит и краснуха (вакцина с живым вирусом)	Две прививки в течение одного месяца	Делайте прививку, только если количество клеток CD4 выше 200. Можно прививаться компонентами по отдельности.
Полисахаридная пневмококковая вакцина	Одна или две прививки	Ее необходимо сделать вскоре после постановки диагноза ВИЧ, если вы не были привиты в течение последних пяти лет. Если прививка сделана, когда число CD4 меньше 200, повторите ее, когда число CD4 достигнет 200. Повторять каждые пять лет.
Пневмококковая конъюгированная вакцина	Одна прививка	Ее необходимо сделать вскоре после постановки диагноза ВИЧ.
Столбняк, дифтерия и коклюш. [adrotate group="1"]	Одна прививка	Повторять каждые 10 лет. Выполните прививку раньше, если вы получили травму, требующую наложения швов.

Какие вакцины рекомендуются взрослым с ВИЧ-инфекцией в некоторых случаях:

Если вы выезжаете за пределы страны

Если у вас ВИЧ, обязательно сделайте прививки от гепатита А и В, если еще не сделали. Убедитесь, что остальные вакцины еще поддерживают необходимый уровень иммунного ответа, и что у вас есть те прививки, которые требуются в стране, куда вы собираетесь. 

Проследите, чтобы это были инактивированные, а не живые вакцины. Если инактивированная вакцина недоступна, не делайте живую вакцину. Примерами живых вакцин являются некоторые формы вакцины против брюшного тифа и вакцины против желтой лихорадки. Вместо этого попросите своего врача предоставить письмо, объясняющее, что вы по медицинским показаниям не можете быть вакцинированы.

Подготовлено в рамках проекта КАСКАД.