Люди с ВИЧ чуть больше подвержены депрессии. Люди в эмиграции — тоже. А каково людям с ВИЧ в эмиграции? Мы ещё соберём истории об этом, но сегодня поговорим о самых базовых вопросах — что может вызывать симптомы депрессии в эмиграции и куда с этим идти. И разберёмся, как связаны ВИЧ, депрессия и ЛГБТ-эмиграция.
Если вам тяжело в эмиграции, вы ЛГБТ-человек и, возможно, живёте с ВИЧ — приходите на нашу группу поддержки! Чтобы попасть на неё, напишите в чат-бота @parni_plus_bot в Телеграме!
Мы специально избегаем темы классификации депрессии. Психиатры и психотерапевты годами учатся различать разные её виды, мы не сможем уложить это в одну статью. Но некоторые из видов депрессии будут здесь поименованы — не воспринимайте это как повод для самодиагностики.
Симптомы депрессии
Депрессия — собирательный термин для нескольких психиатрических диагнозов. Симптомы депрессии могут быть и при других расстройствах: пограничном, биполярном, тревожном. Иногда нам просто грустно, потому что мир вокруг неидеальный и даже жестокий. Эти ощущения тоже похожи на депрессию, но могут пройти сами.
В общем, не торопитесь диагностировать себе депрессию сами. Но стоит обратиться к психологу или врачу, если у вас есть симптомы депрессии. Удачный и простой перечень симптомов депрессии на лекции в фонде «СПИД.ЦЕНТР» привёл психиатр Василий Лебедев.
Брадитимия и ангедония
Брадитимия — сниженное настроение. Ангедония — неспособность получать положительные эмоции. В депрессии люди не могут получать удовольствие, всё, что раньше приносило радость, больше не работает. При этом негативные эмоции остаются. Иногда они даже усиливаются. Появляются тоска, грусть, суицидальные мысли. Ещё одно следствие — раздражительность или даже гневливость. Симптомом депрессии может быть, если вы слишком легко «заводитесь», у вас неконтролируемые вспышки злобы и гнева.
Брадипсихия — попросту говоря, заторможенность
Депрессия влияет на работу мозга, он становится медленнее, внимание рассеивается. Люди в депрессии хуже работают не только потому что нет мотивации, но и потому что их продуктивность падает сама по себе. Учиться тоже становится сильно сложнее, иногда невозможно.
Брадикинезия — замедленность движений либо непродуктивные движения
Человеку в депрессии может быть тяжело двигаться, либо он будет суетливым и делать бесполезные вещи. И здесь надо различать депрессию и ОКР. Жесты и мимика могут стать другими, чем были до депрессии.
Пессимизм
Ощущение бесперспективности, «дальше только хуже», будущее ужасно — тоже симптом депрессии. Эти мысли не дают действовать, уничтожают мотивацию. Это особенно тяжёлая часть депрессии, потому что человек не верит, что его состояние пройдёт, и может ничего для этого не делать.
Некритичность к своему состоянию
Этот симптом общий для многих психических расстройств, включая шизофрению. Человек может испытывать все эти симптомы, но не считать, что с ним что-то не так. Может думать, что всегда так было и все такое же чувствуют.
Депрессивных состояний много и комплект симптомов у них разный. Бывают реккурентные депрессии, которые проходят и возвращаются — и этим они похожи на биполярное расстройство. Бывает большое депрессивное расстройство, включающее все пять симптомов. По мере ухудшения состояния они могут добавляться один за другим. Чем больше симптомов, тем тяжелее депрессия. Но ставить диагноз может только врач. Заметив что-то из этого, стоит обратиться к врачу.
Если вы замечаете такое за кем-то из близких, постарайтесь уговорить его, их или её обратиться к специалисту. Сами они могут не дойти.
Депрессия и ВИЧ
У ВИЧ-инфекции и депрессии сложные взаимные отношения. С одной стороны, ВИЧ может провоцировать депрессию или усложнять её. С другой, депрессия может приводить к рисковому поведению и осложнять лечение ВИЧ-инфекции. Разберёмся поочереди.
ВИЧ провоцирует депрессию?
Есть несколько факторов, способствующих тому, что люди с ВИЧ больше подвержены депрессии.
Постановка диагноза — это стресс. Стресс не обязательно приводит к депрессии, но может вызвать её симптомы.
Стигматизация ведёт к социальной изоляции. Это тоже сигнал, что у человека может начаться депрессия.
ВИЧ поражает клетки мозга. Особенно если не начать лечение рано. Это может приводить к эндогенной депрессии. Даже если не было внешних факторов.
Некоторые препараты АРВТ могут провоцировать депрессию. Например, эфавиренц или долутегравир. Это уже фармакалогическая депрессия. Здесь обычно достаточно сменить схему. Но если депрессию запустить или добавятся другие факторы, всё равно надо обратиться к специалистам.
Депрессия осложняет ситуацию с ВИЧ?
Есть три очевидных фактора, как депрессия влияет на ВИЧ-инфекцию.
Депрессия может усиливать рискованное поведение. Особенно если есть симптом пессимизма. Человек не видит лучшего будущего, зачем заботиться о своём здорорвье? В таком состоянии люди могут пренебрегать презервативами и PrEP, что ставит их в группу риска получить ВИЧ.
В депрессии сложнее контролировать таблетки. Люди с депрессией и ВИЧ могут пропускать приём терапии. Иногда они делают это ненамеренно, из-за рассеянности. Иногда — намеренно, как самоповреждающее поведение. В любом случае это может привести к резистентности. И точно к тому, что человек не достигнет состояния Н=Н.
Сочетание этих факторов. Рискованное поведение у человека с определяемой вирусной нагрузкой становится риском уже для других. Люди в депрессии, пропускающие таблетки и отказывающиеся от презервативов/PrEP, могут передавать ВИЧ своим любовникам. Это вряд ли сильно влияет на общую картину эпидемии, зато на личные отношения — довольно сильно. Последующие обвинения от любовников могут усугубить депрессию.
Депрессия и эмиграция
Наконец, вопрос эмиграции и депрессии — самый сложный и комплексный. Об этом отдельно расскажут психологи, которые ведут нашу группу поддержки для ЛГБТ в эмиграции. Но самыми общими мазками мы опишем некоторые из возможных взаимодействий.
Депрессия может мешать эмиграции. Человек в депрессии может не осознавать, насколько опасно оставаться в России или Беларуси. Либо намеренно подвергать себя риску.
Сложнее адаптироваться и принимать решения. Эмиграция — сложный процесс, в котором много чего надо продумать. Человек в депрессии справляется с этим хуже и может выбирать неудачные действия в эмиграции.
Стресс адаптации может вызвать депрессию. Конечно, может и не вызвать. Но это дополнительный фактор, и чем больше их наберётся, тем больше рисков.
Депрессия в эмиграции усугубляет проблемы в отношениях. Депрессия влияет на то, как мы общаемся с другими людьми. Это может разрушительно сказываться на любых отношениях: с близкими, которые остались в стране исхода, с теми, с кем мы вместе эмигрировали, или с новыми знакомыми в эмиграции. В депрессии сложнее адаптироваться к новой стране и намного легче разрушить отношения.
Проблемы с деньгами. В эмиграции сложнее зарабатывать. Депрессия усугубит эту проблему. И тут начинается замкнутый круг. Чтобы лечить депрессию, нужны деньги, а заработать их мешает сама депрессия. По счастью, есть бесплатная помощь. Не знаете, где её найти? Обратитесь к нашему равному консультанту. Для этого напишите в чат-бота @parni_plus_bot в Телеграме.
Депрессия, ВИЧ и ЛГБТ-эмиграция
Когда все три фактора собираются вместе, это особенно тяжёлая комбинация. Мы посвятим ей ещё не один материал и обязательно проведём вебинар по этой теме.
Если вы чувствуете симптомы депрессии, поскорее обратитесь к специалистам. Это можно сделать бесплатно. Как? Уже рассказывал в своём блоге наш равный консультант Дамир.
А мы напомним, что каждую неделю у нас проходит группа поддержки для ЛГБТ в эмиграции. Если вам тяжело — приходите! Чтобы попасть на неё, напишите в чат-бота @parni_plus_bot в Телеграме.
