Внештатный специалист Минздрава по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Евгений Воронин рассказал порталу «Парни ПЛЮС» о будущем PrEP и самотестирования на ВИЧ в России.
Какие препятствия есть сейчас для внедрения доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) в России? Чтобы пациент мог прийти в СПИД Центр, получить консультацию, чтобы ему назначили PrEP и он купил его самостоятельно.
Во всех странах, где сейчас внедрён PrEP, импульс для этого дали НКО – неправительственные организации. Когда мы запускали пилотный проект по PrEP в Челябинске, часть НКО нам сказали, что им этого не надо, потому что люди пользуются презервативами или у них есть постоянные партнёру. Поэтому первое, что необходимо – это просвещение среди неправительственных организациях.
Сейчас ситуация такая, что официально выписать рецепт на PrEP врач СПИД Центра не может – нет протокола назначения. Что нужно изменить, чтобы это произошло?
Мы с вами идём в этом направлении, дискуссий по поводу PrEP становится всё больше, рекомендаций становится больше. Но всё это должно происходить и со стороны НКО. Назовите хотя бы один пример, когда в какой-либо стране инициатором PrEP выступили медицинские работники? Всё началось с Франции, потом с Англии, Германии – основной импульс шёл со стороны неправительственных организаций. И мы всё равно будем идти этим путём, просто хотелось бы двигаться быстрее. На комиссии Высокого уровня между Минздравом и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) мы обязательно будем обсуждать этот вопрос.
Я оптимистичен: есть рекомендации ВОЗ, мы обсуждаем, определяем группы. Без PrEP трудно представить будущее.
Наш Федеральный закон о СПИДе очень неплохой. Но есть какие-то правовые барьеры, которые мешают тому, чтобы профилактика ВИЧ в России была эффективна? Например, работа с ключевыми группами. Влияет ли на это 122 статья о передаче ВИЧ?
У Минздрава есть государственная стратегия, есть совершенно чёткие цели – снижения новых случаев ВИЧ и снижения смертности от СПИДа. Основной акцент сделан на эти вещи. Особенно на тестировании, которое является основой как профилактики, так и лечения ВИЧ. И, конечно, работа с ключевыми группами. Мы вышли на методические рекомендации, которые приняты Минздравом.
В Швейцарии в супермаркетах начали продавать наборы по самотестированию на ВИЧ. Какое будущее в этом направлении ждёт Россию?
Я не могу говорить на 100%, но близко к этому – будущее у самотестирования на ВИЧ в России есть. Этому уделяется особое внимание – это основа профилактики и лечения. Есть люди, которые приходят в СПИД Центры, а есть те, кто не могут себе это позвонить. Особенно люди из так называемых групп риска. И тогда самотестирование является очень важным подспорьем.
В прошлом году мы провели пилотные проекты – в Челябинской области, Хабаровском крае и Татарстане. Мы получили достаточно хорошие результаты – люди активно используют самотестирование. Мы проводили эти проекты в разных группах – МСМ (мужчины, практикующие секс с мужчинами), потребителей инъекционных наркотиков и молодёжи.
