Страны Северной Европы традиционно полагают одними из наиболее дружественных и комфортных для ЛГБТ-людей. Однако, как выяснилось, это не всегда касается транс*мигрантов.
С началом вторжения России в Украину многие транс*люди, как и другие украинцы были вынуждены покинуть страну. В пограничных с Украиной странах большинству из них было сложно найти соответствующую помощь, чтобы получить необходимое медицинское сопровождение и гормональную терапию. В частности, в Словакии до сих пор для смены документов требуют пройти стерилизующие операции. Выбор многих пал на Данию и Швецию. Именно эти страны известны, как одни из наиболее толерантных к ЛГБТ-движению. Считается, что в этих государствах транс* и небинарные персоны полностью приняты обществом и могут беспрепятственно социализироваться и получать помощь.
Но на деле все оказалось не совсем так. Многие транс*люди, выбравшие страны Скандинавии для получения временной защиты, столкнулись с тем, что они не могут получить необходимые им гормональные препараты и сделать необходимые операции.
Да, на социальном уровне все довольно неплохо. В обществе принято обращаться к человеку с использованием тех местоимений, которые он сам о себе заявляет. Небинарные персоны получают возможность свободно реализовывать свою гендерную идентичность. Нет риска быть уволенным с работы из-за открытого заявления своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности. А жалоба на любую дискриминацию в этой сфере действительно будет рассмотрена и по ней будут приняты соответствующие меры.
Однако, когда дело доходит до медицинских аспектов, все оказывается гораздо сложнее. В Украине для получения гормональной терапии даже психиатрический диагноз необходим далеко не всегда, некоторые эндокринологи готовы вести пациента без его наличия. Подобный подход напрямую соответствует широко известному лозунгу: «Мое тело – мое дело». Большинство гормональных препаратов заместительной терапии можно приобрести без рецепта в любой аптеке. К сожалению, именно гормональные препараты первыми исчезли из аптек в начале полномасштабного вторжения. Многих транс*людей побудила выехать не только угроза для жизни, но и страх остаться без жизненно необходимой терапии.
В Дании и Швеции назначение заместительной гормональной терапии для транс*людей требует длительной и сложной бюрократической процедуры, включающей наблюдение у психотерапевта и психиатра и обязательный врачебный вердикт о том, назначать ли терапию и какой именно препарат.
Дело в том, что диагноз и назначения, полученные в Украине, не являются поводом для выдачи рецепта на необходимые препараты в медицинской системе Швеции и Дании. Транс*мигранты вынуждены заново проходить все обследования и доказывать, что они имеют право на гормональную терапию. Если необходимого на этот период запаса препарата нет, то вопрос превращается в прямую угрозу здоровью.
Но и получить диагноз и разрешение на гормональную терапию в соответствии с местными системами здравоохранения не так-то просто. В Дании весь процесс наблюдения у психотерапевтов и психиатров для трансгендерных людей занимает несколько лет. Только после этого датские транс*люди могут получить вожделенный рецепт. Для мигрантов процедура выглядит точно так же, даже если у них есть все необходимые медицинские документы, полученные на родине.
Небинарная персона из Украины так рассказала о своем опыте в Дании:
Мне сказали, что для получения гормональной терапии в Дании я должен буду пройти местную процедуру установления трансгендерности. А это несколько лет. Я понял, что гормональную терапию я здесь просто не получу. И перестал ее принимать.
В Швеции назначение гормональной терапии можно получить гораздо быстрее. Но только гражданам страны. Для мигрантов процедура размыта и не слишком ясна, в итоге во многих аспектах приходится полагаться на человеческий фактор в лице медиков и социальных работников. То есть, на пресловутое «как повезет». В самом худшем случае транс*людям из Украины предлагают дождаться возможности стать резидентом Швеции и тогда уже получать медицинское сопровождении наравне с гражданами страны. Однако, для людей, оформивших временную защиту, возможность стать резидентом недоступна вплоть до официального окончания войны в Украине. Кроме того, многие транс*люди планируют возвращение на родину по окончанию боевых действий. И становиться резидентами они не планируют. Но гормональная терапия – это не то, что можно отложить на несколько лет, особенно, если она уже начата и длится на протяжении многих лет. И транс*люди оказываются в практически безвыходном положении.
Сначала меня наблюдали несколько месяцев у психотерапевта. А потом сообщили, что я должен получить статус резидента, а потом уже буду иметь право получить назначение ЗГТ. Пока не закончится война, получить статус резидента я не могу. Мой запас тестостерона закончился, время прием пропущено уже два месяца как, но никого это не интересует здесь.
– говорит транс*мужчина, выбравший для жизни Швецию.
Если в Швеции необходимые трансгендерным персонам операции еще можно сделать в частных клиниках без дополнительных справок или обязательной гормональной терапии, то в Дании невозможно и это. Схема трансгендерного перехода здесь предполагает сперва прохождение длительного периода (больше года) гормональной терапии и только после этого возможен допуск до операций.
Хотя Дания и Швеция позиционируют себя как дружественные к трансгендерным людям страны, процедура перехода и получения жизненно необходимых гормональных препаратов в них может быть попросту недоступна для транс*мигрантов.
