В последнее время в России традиционно стигматизированная тема эпидемии ВИЧ начинает освещаться всё более интенсивно. Не только активисты и врачи-инфекционисты, но и популярные журналисты (вы наверняка вспомните нашумевший фильм Юрия Дудя или аналитический сюжет Карена Шаиняна), ученые и представители сферы искусства начинают уделять внимание этой важной проблеме. Однако до сих пор в обществе распространены ВИЧ-фобные стереотипы о том, что ВИЧ-инфекция равна смертному приговору и исключает возможность долгой и полноценной жизни. В День осведомленности о СПИДе и старении мы хотим разрушить эти стереотипы и вновь заявить о том, что долголетие и ВИЧ вполне совместимы.
Исследования подтверждают, что антиретровирусная терапия (АРТ), которую назначают ВИЧ-положительным людям, существенно увеличивает и продолжительность, и качество жизни. Как это работает?
Есть данные, показывающие связь ВИЧ-инфекции и преждевременного старения организма, или иммуностарения. Иммуностарение характеризуется истощением иммунной системы, вызванной ее непрерывной стимуляцией и вялотекущим системным воспалением, которые предрасполагают к сопутствующим заболеваниям и появлению признаков, обычно наблюдаемых при естественном старении.
В основном иммуностарение затрагивает пациентов, не получающих необходимого лечения: нелеченая ВИЧ-инфекция приводит к постоянному воспалению и появлению многочисленных инфекций. Неконтролируемое воспаление наносит серьезный ущерб организму: именно оно вызывает увеличение сердечных сокращений, появление артериальных бляшек, ускоряет рост некоторых видов рака и фактически сжигает нашу иммунную систему. Изнашивание иммунной системы, в свою очередь, способствуют синдрому «ускоренного старения».
Антиретровирусная терапия, хоть и не восстанавливает здоровье полностью, за счёт снижения воспалительных процессов всё же оказывает значительное положительное воздействие на организм человека. Следовательно, ранняя диагностика и своевременное, раннее лечение ВИЧ являются ключевыми факторами для того, чтоб увеличить продолжительность и повысить качество жизни ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ).
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих
Специалисты выделяют целый ряд заболеваний и состояний, которые, как правило, являются осложнением процесса старения, но наблюдаются у ЛЖВ в очень молодом возрасте. Это общий нейрокогнитивный спад, остеопороз и переломы, сердечные приступы, определенные виды рака и т.п. Ряд сопутствующих заболеваний (диабет, болезни печени, анемия) также при наличии у пациента ВИЧ-инфекции протекают с осложнениями. При надлежащей диагностике и постоянном контроле можно снизить влияние этих заболеваний на организм, но у специалистов уже давно вызывает тревогу тот факт, что при постоянном росте количества зрелых и пожилых людей с ВИЧ системы здравоохранения в большинстве стран мира оказываются не готовы и не приспособлены к удовлетворению потребностей таких пациентов. Пандемия коронавируса, конечно, только обостряют ситуацию.
В этих обстоятельствах очень важно, чтобы ЛЖВ, независимо от возраста, как можно серьезнее отнеслись к общему состоянию своего здоровья и начали вести здоровый образ жизни как можно раньше после постановки диагноза. Ниже мы приводим ряд самых распространенных рекомендаций, которые, вкупе с регулярным приёмом АРТ, могут отсрочить проявление признаков старения и развитие гериатрических заболеваний.
Рекомендуется полностью отказать от табакокурения
Набивший всем оскомину совет, увы, очень актуален для ЛЖВ. Табак по-прежнему является одним из самых вредных веществ по уровню воздействию на организм человека. Помимо рака и прочих заболеваний лёгких, табакокурение также увеличивает риск возникновения разных видов рака (например, рака груди, рака шейки матки, рака простаты, рака анального канала), приводит к сердечным приступам и инсульту, а также ускоряет развитие возрастных заболеваний (истощение мышц, вымывание минералов из костной ткани, потерю памяти и концентрации внимания).
Употребление алкоголя и других ПАВ необходимо свести к минимуму
Несмотря на то, что в умеренных дозах употребление алкоголя не оказывает большого вреда на организм, тем не менее ВИЧ-положительным людям рекомендуется свести его к минимуму, особенно в тех случаях, когда на фоне ВИЧ-инфекции появились проблемы с печенью.
О взаимосвязи приема рекреационных наркотиков и старения у ученых пока ещё не так много данных, но очевидно, что здоровье они не укрепляют, а помимо физиологического воздействия оказывают еще и влияние на психоэмоциональное состояние человека: употребление ПАВ связано с повышенным риском депрессии, что в зрелом и пожилом возрасте особенно нежелательно.
Занимайтесь по мере возможности спортом и любой физической активностью
Ещё одна поднадоевшая, но всё же по-прежнему работающая мантра – то, что люди, которые регулярно занимаются спортом, во многих отношениях намного здоровее, чем люди, которые им не занимаются. Регулярные физические упражнения помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и метаболического синдрома. Спорт также может предотвратить связанное со старением снижение когнитивных функций, потерю мышечных тканей и снижение минеральной плотности костной ткани. Физические упражнения полезны также при воспалительных процессах, депрессии и тревожности. Все эти позитивные эффекты от занятий спортом очень актуальны для ЛЖВ.
Правильно и сбалансированно питайтесь
Какой бы план питания вы ни выбрали, рекомендуется следить за потреблением калорий и делать упор на фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые. Также важно употреблять достаточное количество рыбы и по возможности ограничить потребление мяса самыми нежирными вариантами, такими как курица или индейка. «Здоровые» жиры – например, оливковое масло, орехи и авокадо – тоже будут полезны. Для ЛЖВ чрезвычайно важно не есть слишком много сахара, слишком много жареной еды и фаст-фуда. Эти продукты могут привести к развитию диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно опасны при ВИЧ.
Регулярно принимайте препараты для лечения ВИЧ
Текущие рекомендации по лечению ВИЧ рекомендуют начинать АРТ, как только уровень клеток CD4 опускается ниже 500. Нелеченая ВИЧ-инфекция вызывает высокий уровень воспаления и, как следствие, значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболевания печени и других опасных и хронических заболеваний.
Лечите и не запускайте другие инфекции
Особенно опасны для ЛЖВ все виды гепатита вследствие их разрушительного воздействия на печень. Подробнее о лечении и профилактике гепатитов вы можете узнать здесь.
Оставайтесь социально-активными и по возможности участвуйте в общественной жизни
Многочисленные исследования показали, что люди, которые поддерживают социальные связи со своей семьей, друзьями и коллегами и которые занимаются деятельностью, которая, по их мнению, добавляет смысла в их жизнь, не только живут дольше, но и остаются более здоровыми, чем люди, которые социально изолированы. Если вы не близки с семьей и у вас мало друзей, есть множество способов наладить социальные связи. В местных ВИЧ-сервисных организациях наверняка есть группы поддержки для людей с ВИЧ. Также можно наладить контакты с местными ЛГБТК-инициативами: как правило, там регулярно проводятся разнообразные мероприятия и встречи, в которых вы можете принять участие.
Брошюра: “Долгая жизнь с ВИЧ”
Жизнь зрелых и пожилых ЛЖВ совершенно необязательно является синонимом одиночества и неудовлетворенности. Позитивный психологический настрой, забота о своём здоровье, открытость новому опыту и готовность к общению могут иметь самые прекрасные результаты: кто-то из зрелых ЛЖВ именно в зрелом возрасте впервые пробует что-то новое в сексе; кто-то находит новую любовь и романтические отношения; а кто-то, наоборот, принимает решение отказаться от насыщенной интимной жизни и посвятить зрелые годы, «осень жизни», только себе. Какими бы ни были ваши решения и предпочтения, помните – вам столько лет, на сколько вы себя чувствуете! Заботьтесь о себе, и долгая полноценная жизнь с ВИЧ станет реальностью.
Если вас заинтересовала тема долголетия и старения с ВИЧ, смотрите видео-инструкцию от нашего портала, где вы найдёте ответы на все интересующие вас вопросы:
Авторка Ольга Андреевских
